Embriyo Gelişimi Nelerden Etkilenir?

Tüp bebek tedavisinin başarısını belirleyen önemli faktörlerden biri embriyo gelişimidir. Sperm ve yumurta in vitro olarak bir araya getirilip, yumurta döllendikten sonra embriyo gelişimi günlük hatta bazen saatlik olarak takip edilir. Embriyo gelişiminin yavaşlaması olumsuz bir bulgudur, keza embriyo gelişiminin hızlı olması da istenmez. Embriyo kalitesini ağırlıklı olarak yumurta kalitesi belirlerken, laboratuvarın kalitesi, embriyologların tecrübesi de embriyo gelişimine etki eden faktörlerdir. Embriyo kalitesi iyi değil ise bir sonraki tedavide ilacın değiştirilmesi, transferin daha erken olarak planlanması düşünülebilir. Embriyo gelişiminde özellikle 5. gün yani blastokist evresi önemlidir. Fazla sayıda yumurtası olan hastalarda mutlaka embriyoların bu safhaya gelmesi istenir. Blastokist transferinin uygulanabildiği hastalarda yüksek gebelik şansı verdiği bilinmektedir.

Embriyo gelişimini değerlendirmede pek çok farklı puanlama sistemi öngörülmüştür, ancak her laboratuvar kendi gelişim kriterlerini belirlemek zorundadır. Özellikle embriyonun hücre sayısı, simetrisi, bölünme hızı ve hücre içindeki farklı oluşumlar kaliteyi belirlemektedir. Kültür ortamı, sıcaklık, embriyoya uygun atmosfer ve ışık gelişim üzerine etkisi olan faktörlerdir. Embriyonun gelişiminin değerlendirilmesinin yanında genetik testlerle kromozom yapısının da "normal" olup olmadığı kontrol edilebilir. Buna preimplantasyon genetik tanı diyoruz. İyi kalitede bir gelişim yüksek oranda gebelik elde edilmesi anlamına gelir. Laboratuvar ortamındaki değişimler embriyo gelişimine etki eder, dolayısı ile ortam belirteçlerinin sürekli olarak izlenmesi kalite kontrol açısından çok önemlidir. Anne adayı embriyo transferine alınmadan önce embriyo gelişimi hakkında mutlaka bilgilendirilmelidir.